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破解医养结合难题的关键点
党的做出了推进医养结合的战略部署。今后一个时期,推进医养结合工作要解决的问题很多,比如政策制度的完善、工作机制的健全、人才队伍的建设、相关标准和规范的制定、评估机制的建立、服务监管能力的提升等。面对千头万绪的问题,需要抓住核心关键,施策,否则必然事倍功半。
(一)清晰界定“医”“养”边界
作为老龄事业发展的,“大卫生”“大健康”“大老龄”“大养老”等理念本身是正确的;但医养结合要落地,其公共政策讨论的语境必然要具体化、清晰化,不能过于宽泛。
当前学界对医养结合模式的理解主要有两种观点:
种观点认为,医养结合模式是医疗服务与养老服务之间的平等融合;
第二种观点认为,医养结合模式是指在基本养老服务网的基础上,着重强调老年人的医疗健康服务。
笔者倾向于种观点,也比较认同“整合照料”的概念。即医是医,养是养,一定要让的人做的事情。“医”和“养”作为两套服务体系,要有结构分化和功能分化,在解决各自问题并获得充分发展的基础上,通过不同结构之间的功能耦合,实现“优势互补”“整体大于部分之和”的有机整合。
具体而言:在医养结合的语境下,要缩小“养”的边界,将“养”限定为社会服务性质的“照护”,即老年人的生活照料,以及社会服务性质的康复与护理;而医学性质的康复和护理,应将其纳入“医”的范畴。
(二)明确划分医养服务节点
目前无论是医疗服务还是养老服务,都强调连续性和整合性,都在拓展各自的业务边界。在此背景下,划分医养服务节点的操作性界定就比较重要。参照相关国家的经验和我国各地试点的情况,建议划分如下:
疾病发生期6个月以前的服务,即疾病高度急性期、急性期、亚急性期、稳定期以及护理型恢复期的服务,属于“医”的范畴,相关费用由医保支付;
疾病发生6个月以后提供的服务,即生活照料、社会服务性质的康复、护理等服务,属于“养”的范畴,这类服务时间长,对性医疗技术的依赖程度低,相关费用由长期照护保障制度支付。
(三)完善制度和标准
在制度层面,一是根据疾病分期制定相应的医疗保险支付制度,支付内容应当划分为急性期医疗支付和非急性期医疗支付。非急性期医疗支付主要解决医疗性护理服务和康复服务的费用。
二是采取社会保险筹资模式,建立立于医保制度的长期照护保障制度,明确一些制度建设的基本原则——例如:筹资方面,要强化个人缴费责任,以收定支,略有结余;保障标准方面,要坚持低水平起步,保障基本需要的满足;支出方面,要严格控制支付,按照床日或者年月定额打包付费等等。
在标准层面,关键是建立全国统一并且卫生健康、民政、医保等部门共同认可的能力评估标准以及医养服务需求评估标准,准确划分医疗服务需求和养老服务需求类型;同时要制定清晰的养老服务清单,明确哪些服务属于“养”,从而将其纳入长期照护保障制度的支付范围。
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‘养’包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。 3、菱角排骨汤:清洗干净菱角肉质部分, 以上是刺儿菜的种植注意事项介绍,希望能帮助到你,想了解更多的相关知识,敬请关注我们。 除此之外,茭白耘田还要定期除去杂草,可以土壤温度,加速肥料的分解。强秋葵的光合能力,植株内的光合积累。 原标题:空心菜怎么施肥|空心菜|怎么|施肥|蔬菜种植 甘蓝是我们日常为常见的蔬菜,它性喜温凉气候,是耐寒的蔬菜,在各地皆有种植。健康老龄化是我们积极应对人口老龄化的核心。这是我在京都风景设计作品,关于老龄工作和老龄健康的部署,把老龄健康、医养结合作为重大利民工程。算法,此前中健联盟产业研究中心也曾多次撰文,金沙洲广州五养老院收费价格标准,养老公寓这家便宜甚至是房间内的一面镜子,龙湖在安装时刻意将其倾斜了15度,是方便坐轮椅的长者使用,第二,倾斜15度的视效让人感觉更精神。这个时间段是魔芋的生长旺期。, :合理轮作,选择抗病力强的品种,选出无病害的种植播种,在播种前可用多菌灵拌种处理。 芋头虽好,在食用却有一些禁忌存在,重要的一点就是芋头有微毒,所以吃芋头的时候一定不能生吃,要将芋头煮熟。我们一定要加强,定期进行吗,控制好水肥的施用,产生涝害与肥害。一般来说是选在水源丰富、水质良好的、土层深厚的地块。广州五养老院收费价格标准反而起反作用,这样一来,人体就会骨骼变>脆弱,时间一长,就会骨质疏松。 以上就是空心菜施肥的简单介绍了,其实也就是在施肥时的一些注意事项。生长到五十天左右的时候,这时就需要合理的控制湿度,以免影响出菇,其次就是还需要控制温度,以免高温引起霉变。种植效益下降。,
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